残疾人能力评估系统先进性说明
诱发上肢和手运动功能训练对偏瘫患者上肢功能恢复的作用
目的通过本体促通技术和运动再学习诱发上肢和手运动功能训练,探讨其对偏瘫患者上肢功能恢复的作用。方法选择1998-06/2003-06辽宁省友谊医院康复科住院的脑卒中偏瘫患者40例,随机分为治疗组20例和对照组20例。两组患者均接受相同形式的本体促通技术康复治疗,但治疗组患者还接受患肢运动再学习训练。偏瘫患者上肢、腕手运动功能评定采用简式Fugl-Meyer积分法;日常生活能力评定采用Barthel指数法。同时对上、下肢并发症发生情况进行比较。治疗前后各评定1次。结果40例患者全部进入结果分析。两组治疗后上肢、腕手功能评分和Barthel指数均明显高于治疗前,治疗组治疗后各项评分明显高于对照组[(26.18±7.01),(16.17±5.73)分;(15.06±3.49),(8.17±2.23)分;76.43±8.54,51.46±7.32]。治疗组治疗前肩痛5例,肩关节半脱位6例,肩手综合征3例,上肢屈肌痉挛6例。治疗后分别为1例,2例,0例,2例。对照组治疗前肩痛4例,肩关节半脱位7例,肩手综合征3例,上肢屈肌痉挛6例。治疗后分别为4例,5例,2例,5例。结论上肢和手运动功能训练有利于进一步提高偏瘫患者上肢的综合能力,并减少并发症的发生。
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1、定义：脑功能即认知，是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输出之间发生的内部心理过程，这一过程包括知觉、注意、记忆及思维等。2、脑与认知功能的关系（1）脑结构与认知功能的关系额叶 对信息的顺序化和对刺激作出分类后的整合（主管注意和注意集中、抽象概括、推理判断、概念形成、问题解决、言语）。
顶叶 精细触觉、本体感觉、运动觉的接收、加工、整合。视觉、触觉、听觉输入的识别。运动顺序所需的视运动记忆痕迹或程序的储存（运用）；人体姿势模式，身体各部位及其空间位置；语词的理解，语调解译，语词的强度与时序，声音调制。颞叶 记忆、较视作业和听觉模式的学习、情绪、动机、人格。
言语理解、声音调制、音乐知觉、记忆。听觉接收。枕叶 视觉信息的合成与整合、视空间关系知觉、视记忆痕迹形成、语言和言语前置结构的理解、视运动记忆痕迹形成。视觉接收。边缘叶 在情绪活动中起整合作用。复杂和灵活的行为模式是在经验的基础上，加入情绪因素，Zui后通过运动系统表达出来。